Что будет, если выпить много таблеток: лечим отравление. Передозировка и отравление парацетамолом

(3,7 Мб)

Современный мир, к сожалению, устроен так, что делает практически всех нас зависимыми от ряда вещей. Это и интернет, и магазины, и холодильник, из которого мы можем взять вкусные готовые продукты, и даже удобный унитаз или ванна. Что-то из этого глупо и безобидно, а что-то представляет реальную опасность. И к последнему разряду, несомненно, стоит отнести зависимость от таблеток.

Как нас подсаживает цивилизация и чем мы за это платим

Социальное программирование уверило большинство людей в том, что достаточно съесть маленькое волшебное колесико - и они избавятся от боли в голове, горле, суставах или где-то еще. Таблетка создает иллюзию исцеления .

К примеру, мы привыкли принимать анальгин, чтобы снять головную боль. Но если вчитаться в аннотацию на упаковке, набранную мелким шрифтом, то обнаружится гигантское количество побочных эффектов - это лейкопения, и расстройство формулы крови, и негативное влияние на состав нашего тела в целом. В общем, жуткие вещи! Становится понятно, что лучше бы дать голове поболеть и пройти самой, чем воспользоваться такой таблеткой.

Лекарство от аллергии, которое нам порой прописывает врач, также отличается пышным «букетом» нежелательных, но всегда возможных эффектов. Эти препараты и угнетают нервную систему, и влияют на формулу крови, и вызывают изменения в обмене веществ. А что самое главное, практически все таблетки, проходя вместе с кровью через печень, вредят ей . Потом их остатки поступают также в почки и приводят к пагубным последствиям в нежном веществе этих органов.

Как таблетки вызывают некроз печени и почек

Таким образом, при единовременном приеме большого количества препаратов, либо постоянном употреблении небольших дозировок - одной, двух, трех таблеток - у человека медленно, но верно развиваются дистрофия печени, которая затем может перейти в фиброз и, в редких случаях, в цирроз. Горсть препарата запросто может вызвать некротическое поражение печени и почек .

К примеру, у Вас болит голова, повышено давление. Вы решаете принять два анаприлина по 140 миллиграммов и четыре таблетки анальгина. А поскольку еще и на душе как-то тяжело, запиваете это рюмкой коньяка, который, как и любой другой алкоголь, только усиливает побочные свойства препаратов (особенно влияющих на нервную систему). В результате у Вас чрезмерно понижается давление, Вы падаете в обморок, попутно нанеся удар по печени. С высокой долей вероятности Вы очнетесь в реанимации с токсическим гепатитом .

Как таблетка убивает полезную флору и закаляет вредную?

Негативное влияние оказывают и препараты, которые призваны подавлять воспалительные процессы в наших суставах, убирать боль в позвоночнике, шее и так далее. Это так называемые нестероидные противовоспалительные средства, и известны они своим токсическим раздражающим влиянием на ткань желудка : могут вызвать и гастрит, и обострение язвенной болезни вплоть до желудочных кровотечений.

Если вдуматься, человек, который принимает таблетки, с одной стороны быстро убирает симптомы болезни, а с другой - не устраняет саму ее причину. Таблеток, которые вырывают недуг с корнем, очень мало. Допустим, если Вы принимаете какой-нибудь смягчающий анальгетик от боли в горле, то отнюдь не избавляетесь от микробов, которые вызвали ее. Если пьете бисептол или другой, более сильный антибиотик, на самом деле Вы никак не способствуете укреплению иммунной системы , глоточного кольца Пирогова, лимфоидной ткани горла. Вы тупо заливаете препаратом флору, которая уже развилась, и тем самым освобождаете место для новой. Более того, наверняка некоторые микробы выживут и будут уже устойчивы к лекарству, будь то тот же бисептол, сумамед или даже азитромицин (кстати, один самых мощных и потому наиболее часто подделываемых препаратов в России, также обладающий огромным спектром негативных побочных эффектов).

Следует понимать, что при каждом недомогании организм дает Вам возможность честно побороться за свое здоровье , потягаться с болезнью. Это сигнал от собственного тела: «Хозяин! Беда, пора наращивать внутренние силы, пора обратить лучше своего внимания на самого себя и свои проблемы».

У долгожителей Лаоса есть пословица: «Болезнь используй как упражнение» . То есть любое заболевание с этой точки зрения - благотворное испытание, которое в результате призвано сделать Вас сильнее. И если же Вы не будете «бакланить» и пить таблетки, а сами поборетесь с недугом, укрепите иммунитет с помощью закаливания и других упражнений, которые мы подробнее рассматриваем в книгах и на курсах, Вы не только выздоровеете, но и существенно поможете своим внутренним органам, сделав сильнее почки, печень, селезенку, поджелудочную железу, сердце и так далее.

А здоровые внутренние органы - это залог того, что в преклонные годы Вы по-прежнему останетесь активны и бодры .

В комментариях напишите, какие таблетки Вы пили за последние полгода.

Передозировка валерьянкой – звучит, на первый взгляд, даже забавно. Передозировка обычно бывает снотворными, антидепрессантами, какими-нибудь мощными сердечными средствами… Но безобидная валериана!

Она продается в аптеке за сущие копейки, хранится почти в каждой российской квартире, да и вообще, это же обычная травка, пусть и лечебная. Но не все так просто. Если пить успокоительное месяцами, да еще и экспериментировать с дозой, даже валериана может вызвать серьезные побочные эффекты и отравление.

Что такое валериана и с чем ее едят?

Домашнее лечение травами всегда было в почете в нашей стране. Все то, что выросло на деревенской полянке или на родном огороде, автоматически считается полезным, безопасным и экологически чистым. Лечить серьезные хронические заболевания обычной травушкой, конечно, не лучшая идея, но в деле успокоения нервов и растения могут стать отличными помощниками.

Не случайно до сих пор так ценятся полезные свойства боярышника, пустырника и пиона. Да и валерьянка сегодня – в лидерах «успокоительных» продаж в аптеках. А используется лечебная травка уже несколько тысяч лет!

У валерианы лекарственной куча названий – кошачий корень, лесной ладан, трясовичная трава. И эффект у нее очень разнообразный. Наверняка вы хоть раз видели, как действуют ароматные растительные капельки на домашних кошек, буквально сводя величественных мурлык с ума? А вот на человека влияние прямо противоположное – успокаивают как миленькие.

Но передозировка валерьянкой эффект может дать совершенно непредсказуемый. И зависит это во многом от лекарственной формы растения. Сегодня аптеки предлагают несколько валериановых препаратов:

драже (желтенькие таблетки по 20 мг);
настойка (капли по 25, 40 и 50 мл);
корневища (россыпью и в фильтр-пакетах).

Действие на организм

А вы знали, что древнегреческий лекарь Диоскорид считал, будто кошачий корень управляет мыслями человека? Персидский врачеватель Авиценна советовал запаривать лесной ладан для укрепления мозга, а в Европе эпохи Возрождения этой травкой лечили… эпилепсию.

Несмотря на давнюю лекарственную историю, изучаются до сих пор. Ученые все еще не выяснили, какое конкретно химическое соединение в корешках успокаивает наши нервы и помогает сладко спать.

Но конкретное действие валерианы на человеческий организм (как и свойства пустырника, пиона и подобных трав) известно давно:

Запускает тормозящие процессы в ЦНС, что помогает спокойно и быстро уснуть.
Успокаивает нервы и сердце, помогает спокойнее переносить неприятные ситуации и бороться с ежедневными стрессами.
Работает как спазмолитик: снимает спазмы мышц ЖКТ.
При длительном приеме заметно понижает давление.

Передозировка таблетками

Есть у валерианы интересная особенность – это накопительный эффект. Исследователи уверяют, что принимать успокаивающую травку (в любом виде) меньше 10 дней вообще бессмысленно – она просто не успеет себя проявить. Поэтому оптимальный курс – это месяц.

С дозировкой тоже все более-менее ясно – изучив все химические особенности кошачьего корня, ученые назвали ежедневную дозу от 100 мг. Меньше этой «порции» пить бесполезно – даже если и почувствуете что-то, это будет эффект плацебо, то есть организм успокоит себя сам.

Как пить валерьянку в таблетках, всегда указано на самой упаковке. Взрослым можно по 1-2 драже 3 раза в день, деткам от 4 до 7 летам – по 1 драже. А малышам до 4 лет – по половинке таблетки. Иногда врачи могут рекомендовать увеличить число приемов до 5 раз в день.

При этом заполучить реальную передозировку кошачьим корнем в таблетках очень сложно. Только если за один раз съесть 1-2 стандарта или пить их месяцами. В таких ситуациях люди жалуются, прежде всего, на сонливость, полнейшую апатию, тошноту, проблемы со стулом.

Передозировка каплями

Передозировка валерьянкой в каплях встречается гораздо чаще. Спиртосодержащие настойки всегда опаснее – их сложнее правильно дозировать, они могут влиять на желудок, а от детей их лучше прятать подальше.

Как пить валерьянку в каплях, стоит проконсультироваться с лечащим врачом или хотя бы с фармацевтом. Стандартная доза – 20-30 успокаивающих капелек 3-4 раза в день. Детишкам – такое количество капель, сколько ребенку полных лет (но малышам до 4 лет спиртовые капли нельзя!). Разводить их очень просто: накапать в четверть стакана воды, взболтать и выпить. До еды.

Передоз валерьяновыми каплями возможен уже в первый раз, несмотря на «накопительный эффект». К апатии, сонливости и проблемам с желудком могут добавиться аритмия, проблемы со сном, сильные головные боли.

Врачи рекомендуют ни в коем случае не увеличивать дозу валериановых капель самостоятельно. Если требуется срочная успокоительная помощь, можно сделать комплексный препарат. Для этого берется настойка пиона (применение изучить!), кошачьего корня, боярышника, пустырника и смешивается в разных пропорциях. Пить лучше вечером, за несколько часов до визита в кровать.

Симптомы отравления

Признаки отравления валерианой лекарственной могут проявиться далеко не сразу. Если пить успокоительную настоечку или таблетки месяцами (даже в разрешенной дозировке), может наступить час икс, когда токсичное действие препарата начнет проявляться.

Основные симптомы отравления препаратами лесного ладана – это:

тошнота и рвота;
проблемы с желудком и кишечником (боли, изжога, );
приступы головной боли;
падение давления;
обострение хронических недугов;
снижение работоспособности;
сонливость и вялость;
апатия и равнодушие к происходящему вокруг.

Иногда валериановые корешки действуют на человека нестандартно и оказывают прямо противоположный эффект (вспомним реакцию кошек). В это случае появятся сильная возбудимость, лихорадка и пот, давление подскочит. Иногда фиксируются сердечные боли, чувство беспричинного страха и бессонница.

Первая помощь

Что будет, если выпить много валерьянки? Если вовремя спохватиться, то не будет ничего – опасные последствия легко свести к минимуму.

Лучше всего, если вы заметили симптомы передоза и определили причину в первые 2 часа после таблеток или капелек. Здесь может помочь даже промывание желудка в домашних условиях.
Делается это очень просто – нужно выпить много теплой воды за раз (2-2,5 литра) и вызвать рвоту, нажав на корень языка.
Если прошло больше времени или состояние человека после такого фитолечения стремительно ухудшается, надо вызывать скорую. Понадобится промывание желудка в стационарных условиях и восстанавливающая терапия.
Если вы заметили только отдельные подозрительные симптомы во время лечения трясовичной травкой, лучше сократить дозу или вообще заменить на другой препарат. Так вы избежите серьезных последствий.
Признаки аллергии на лесной ладан можно снять обычными антигистаминными препаратами.

А сколько таблеток валерьянки можно выпить за раз? Эта цифра у каждого своя. Для кого-то и рекомендованные 2 штуки – уже предельная доза, а кому-то и 10 драже не принесут ни вреда, ни заметного эффекта.

Как правильно принимать валериановый корень?

Отравление валериановыми таблетками или капельками – явление довольно редкое. Но никогда не известно, как отреагирует организм на безобидную валерьяночку – реакция на травяные экстракты всегда очень индивидуальна. Свести все риски к минимуму очень просто, достаточно лишь соблюдать простые правила успокаивающего лечения кошачьим корнем.

Не забывайте – валериановый корешок действует очень медленно, порой требуется неделя, чтобы препарат накопился в организме и начал эффективно работать. Если нужно быстрое действие, ищите другое успокоительное. Хотя бы пустырник.
Тщательно выбирайте лекарственную форму. Таблеточки действуют медленнее, зато настойка противопоказана людям с предрасположенностью к алкоголизму.
Никогда не превышайте дозу, даже если ощущение, что препарат не работает совершенно. Увеличенная порция кошачьего корня может привести к нервной возбудимости, и тогда успокоиться и уснуть будет еще сложнее. Лучше обратитесь к доктору, и он подберет вам другое лекарство.

Несмотря на популярность растительного лекарства, передозировка валерьянкой может серьезно навредить здоровью и спровоцировать нервные расстройства. Избежать этих проблем очень просто, главное – соблюдать дозировку и делать перерывы между лечебными курсами.

Статью для сайта подготовила Надежда Жукова.

Всем известен лекарственный препарат под названием парацетамол. Его применяют, когда поднимается температура, начинается головная боль. Он входит в состав многих лекарств, для лечения простуды и гриппа, в виде сладких сиропов и таблеток. Это лекарство стали производить в середине XX века, он содержится в почти 500 препаратах.

Парацетамол применяют, когда поднимается температура

Чаще всего его принимают в детском возрасте. Но появились случаи отравления детей, частая причина – это передозировка парацетамолом, впоследствии чего наступала смерть. Поэтому каждому необходимо знать, к чему может привести превышение дозы, какие бывают симптомы интоксикации. Какую первую помощь необходимо оказывать пострадавшим.

Опасность приема парацетамола

Когда больной принимает парацетамол, то в течение 2 часов, основная его часть поступает в кровь, достигая наибольшей концентрации на протяжении 4 часов. В результате метаболизма, печень выделяет фермент глутатион, который выполняет функцию обезвреживания и токсины выводится из организма. Это осуществляется лишь тогда, когда человек принимает небольшую дозу лекарства.

Когда больной пьет сразу много таблеток препарата, то фермента глутатиона может не хватить, тогда токсины начнут связываться с белком печени, губить ее клетки и у человека появляются симптомы отравления.

Недопустимо сочетание парацетамола и алкогольных напитков

В результате метаболизма, токсины воздействуют на все жизненно важные органы, нарушая их функционирование. В результате начинается усиленное закисление крови, то есть развивается ацидоз. Выявлена максимальная доза, если нет заболеваний печени, она составляет 4 грамма. При употреблении таблеток значительно больше, человек ощущает симптомы отравления. Смертельной является доза – 25 грамм.

Причины передозировки

Существует несколько причин, которые могут привести к состоянию отравления:

принятие парацетамола и других комбинированных лекарственных средств одновременно;
сочетание парацетамола и алкогольных напитков;
если препарат принимать длительное время;
ребенок съел много таблеток по невнимательности родителей;
заболевания печени;
добровольная попытка лишится жизни.

Стадии отравления

Первая стадия отравления характеризуется обычными симптомами: слабость, головокружение, тошнота

Первая стадия характеризуется обычными симптомами, которые чаще всего наблюдаются при любом отравлении. Больной ощущает слабость, головокружение, тошноту, рвоту, может появиться диарея. Вторая стадия начинается через 24 или 48 часов. По лабораторным данным определяется повреждение клеток печени.

Третья стадия определяется на 3 или 4 сутки. Тяжесть протекания во многом зависит от принятой больным дозы. По анализам крови, определяется повышенный уровень билирубина, глюкоза снижается. Развивается гибель клеток печени. Кровь начинает закисляться и развивается ацидоз. Больной ощущает симптомы недостаточности функционирования печени. Они проявляются в виде:

нарушений в работе нервной системы, наблюдается общая слабость организма;
сознание путается, появляются судороги;
ощущений тошноты, рвоты и иногда диареи;
кровотечений из носа, подкожных кровоизлияний;
снижения температуры, ниже положенной нормы;
аритмии сердца;
болей в правом боку.

Человек может умереть из-за отказа в работе всех жизненно важных органов. Особо опасные симптомы: отек мозга и заражение крови. Смерть наступает на 5 день. Четвертая стадия возникает в том случае, если была принята не смертельная доза. Печень – это орган, который способен через какое-то время восстанавливаться. На это может понадобиться от 2 до 3 недель и наступит выздоровление.

Боли в правом боку

Как проводят диагностирование передозировки?

После того как пройдет 4 часа после приема парацетамола, и имеется подозрение на передозировку. Берется анализ крови, и определяют уровень в ней препарата. Так прогнозируется тяжесть поражения клеток печени, используя номограмму Румака-Мэтью. При обнаружении высокой концентрации препарата, возникает необходимость введение антидота. Проводится постоянный контроль уровня ферментов печени, свертывающей способности крови, билирубина и глюкозы.

Интересно то, что дети отравляются парацетамолом намного реже, чем взрослые. Это связано с тем, что печень детей, особенно до 6 лет функционирует намного лучше, потому что меньше зашлаковна. Первую помощь и восстановление работы печени проводят одинаково как у детей, так и у взрослых. Отличными являются дозы препаратов и антидота.

Оказание первой помощи

В первую очередь надо промыть желудок

Особенно родители должны знать, какие меры необходимо принять, чтобы вовремя оказать первую помощь и не растеряться в этой ситуации. Как только будет выяснено, что пострадавший выпил слишком большую дозу лекарства, нужно будет выполнить следующие действия:

вначале необходимо промыть желудок, напоив больного водой и вызвать рвоту;
дать активированный уголь, количество таблеток зависит от веса человека;
позвонить в скорую помощь.

Если понадобится антидот, то ими являются ацетилцистеин и метионин, они предшествует действию фермента глутатиона. Антидот желательно ввести в первые 8 часов после отравления. Он обезвредит образовавшиеся токсины, после метаболизма, потом они выведутся из организма. Ацетилцистеин вводят внутривенно или при помощи таблеток. Вначале берется максимальная доза, затем через каждые 4 часа она в 2 раза уменьшается. Для того чтобы заставить детей принять таблетки, их разводят газированными напитками и соками, которые снимают горечь.

Лечение

Если начинает развиваться печеночная недостаточность у взрослых и детей, то проводится следующее лечение:

для того чтобы не было ацидоза, внутривенно вводятся следующие препараты: глюкоза, гемодез;
для профилактики отека головного мозга назначают маннитол;
для поддержания функционирования организма больной принимает витамины С и группы В;
если нарушается свертываемость крови, вводят плазму;
при кровоточивости слизистых оболочек назначают викасол, аминокапроновую кислоту;
по необходимости назначают антибиотики;
при нехватке воздуха назначают кислородные ингаляции.

При развитии печеночной недостаточности необходимо серьезное лечение

Последствия, к которым может привести увеличение дозы препарата, могут быть самые разные. Обычно при своевременной терапии наступает выздоровление. В критических случаях, чтобы сохранить человеку жизнь могут сделать пересадку печени.

Профилактика передозировки

Каждый, кто принимает парацетамол, должен соблюдать максимальную осторожность, соблюдая следующие рекомендации:

не принимать препарат без назначения врача, дозу должен назначить специалист;
соблюдать время приема, через назначенный промежуток, не менее 4 часов;
доза должна быть уменьшена, если больная печень;
с осторожностью принимать парацетамол и комбинированные лекарства, в которых он тоже содержится;
не пить более 5 дней;
не совмещать прием с алкогольными напитками;
прятать лекарства от детей.

Как принимать парацетамол?

Чтобы избежать передозировку, на вопрос сколько необходимо принимать в сутки лекарства, ответ может быть следующим: взрослый должен выпить не более 4 таблеток . У детей доза в 2 раза меньше, то есть – 2 таблетки, но не больше. Основным условием приема является то, что нужно пить таблетки после еды, запивая большим количеством воды.

Для взрослых суточная доза не более 4 таблеток

Нельзя давать лекарство детям, если они ничего не ели, из-за потери аппетита. Очень часто бывает, когда у ребенка не спадает температура, родители начинают пичкать детей парацетамолом, увеличивая дозу таблетки. Так делать нельзя, нужно обязательно вызвать врача или скорую помощь.

Таблетки не должны быть доступными для детей

Иногда такое случается, что дети, могут съесть сразу несколько таблеток парацетамола. Поэтому их обязательно нужно прятать от детей, ведь последствия могут быть самые разные. Дети могут их выпить, чтобы быстрее выздороветь. Или начали рассасывать оболочки от таблеток, потому что они имеют сладкий вкус. Подводим итоги: детям и взрослым необходимо принимать парацетамол после еды, не больше 2 таблеток и 2 столовых ложек сиропа в день.

При употреблении в большем количестве, может произойти передозировка, которая может привести к необратимым последствиям. При симптомах отравления необходимо позвонить в скорую помощь, вызвать рвоту и дать активированный уголь. В момент отравления необходимо не показывать своего волнения пострадавшим, проявлять внимание и ласку, все разъяснять спокойным голосом.

Парацетамол относится к наиболее распространенным обезболивающим и жаропонижающим препаратам. Он назначается в педиатрии и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин. Однако и случаи передозировки лекарством не редкость в практике врача. Можно ли отравиться парацетамолом?

Парацетамол выпускается в таблетках по 300 и 500 мг. Кроме того, он бывает в виде ректальных свечей и сиропа для детей. В этом случае содержание действующего вещества еще меньше.

Наименьшая токсическая доза парацетамола для взрослых составляет 7,5 г, что соответствует 15 таблеткам по 500 мг или 25 по 300 мг.

Для детей расчет производится в зависимости от массы тела. Прием лекарства в дозе 150 мг/кг массы тела и выше приводит к острому отравлению.

Острая передозировка парацетамолом у взрослых может наблюдаться при попытке суицида, однако для этой цели препарат применяют редко. У детей это чаще всего происходит вследствие недосмотра родителей.

Также выделяют хроническую передозировку этим лекарством. Она бывает при постоянном болевом синдроме – например, при остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией.

В США ежегодно регистрируют до 100000 обращений по поводу вероятного отравления парацетамолом, многие случаи требуют госпитализации. На территории РФ и соседних стран эта цифра несколько меньше, что связано с низкой обращаемостью пациентов к врачам. Однако, учитывая безрецептурную продажу парацетамола, вероятность передозировки этого лекарства достаточно велика. Что будет при отравлении данным анальгетиком?

Механизм отравления

Обезвреживание парацетамола происходит в печени. Основную роль в этом процессе играет особый белок – глутатион. Если накапливание метаболитов парацетамола происходит очень быстро, глутатион не успевает с ними взаимодействовать, и продукты начинают связываться с клетками печени – гепатоцитами. Следствием этого процесса является их гибель.

Если выпить много таблеток парацетамола, его большая часть всасывается очень быстро – за 2 часа, а пик концентрации препарата в крови будет наблюдаться через 4 часа.

Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства.

Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце.

Воздействует этот препарат и на кислотно-основной баланс крови, вызывая метаболический ацидоз на ранних стадиях.

Клиническая картина

Передозировка парацетамола приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Это проявляется следующими симптомами:

Отсутствие аппетита.
Боли в желудке.
Тошнота и рвота.
Тяжесть и боль в правом подреберье.

Кроме того, определенные изменения наблюдаются и в биохимическом анализе крови. Так, при исследовании печеночных проб можно обнаружить повышение ферментов – аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), билирубина и специального показателя – МНО.

Отравление парацетамолом проходит четыре стадии развития.

Первая стадия

Первую стадию отравления парацетамолом можно диагностировать лишь по данным анамнеза. При этом поражение печени отсутствует, уровни ее ферментов в норме.

Клинические проявления на этой стадии наблюдаются редко, пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы – на тошноту и рвоту, нарушения аппетита, плохое самочувствие.

Если за сутки принять 8–10 таблеток (до одной пачки) парацетамола, то передозировка может ограничиться лишь первой стадией патологического процесса.

Однако коварство отравления этим препаратом в том, что прогнозировать развитие токсического поражения организма невозможно. Оно зависит не только от дозировки лекарства, но и от состояния печени, а также сопутствующих заболеваний и приема других лекарств.

Вторая стадия

Вторая стадия отравления – это гепатотоксичность (поражение печени). Часто этот орган начинает страдать уже через сутки. Но в любом случае через 36 часов после острой передозировки обнаружатся характерные изменения печени. Именно тяжесть ее поражения и определяет клиническую картину отравления парацетамолом.

Чтобы диагностировать патологический процесс в печени, измеряют уровень аспартатаминотрансферазы. Если ее содержание выше 1000 мЕ/л, это свидетельствует о том, что передозировка парацетамолом привела к гепатотоксическому действию.

Третья стадия

Третья стадия называется острым некрозом печени. Она наблюдается, когда люди отравляются большим количеством парацетамола, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

В такой ситуации отмечается пик гепатотоксичности препарата. Клинически это проявляется развитием следующих состояний:

Тяжелых кровотечений.
Энцефалопатии.
Комы.

Они являются симптомами печеночной недостаточности – грозного осложнения, нередко оборачивающегося гибелью пациента.

Смерть возможна на 3–5 сутки от момента острой передозировки. Количество принятых таблеток парацетамола при этом должно быть значительным.

Причиной летального исхода могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

Отек мозга.
Сепсис.
Кровотечение.
Острая дыхательная недостаточность – респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
Полиорганная недостаточность – нарушение функционирования жизненно важных органов.

В биохимическом анализе крови на третьей стадии отравления можно обнаружить высокие цифры АсАТ и АлАТ. Также определяются изменения следующих лабораторных показателей:

билирубина;
лактата;
фосфатов;
pH крови.

Эти данные позволяют оценить степень печеночной недостаточности и рассчитать прогноз.

Четвертая стадия

Четвертая стадия – это восстановление организма после отравления. При благоприятном исходе передозировка анальгетиком завершается полным восстановлением паренхимы печени и ее функции. Орган вновь начинает работать в полную силу. Это же наблюдается и со стороны других систем.

Четвертая стадия может длиться долго. Период восстановления занимает от двух недель до нескольких месяцев – в зависимости от степени поражения.

Диагностика

Учитывая высокий риск развития печеночной недостаточности при отравлении этим лекарством, необходимо как можно скорее установить правильный диагноз.

Клинически на первой стадии определить передозировку практически невозможно из-за неспецифических жалоб. Именно поэтому на первый план выступают данные анамнеза. Упоминание о принятых таблетках парацетамола должно навести врача на мысль о возможном отравлении.

Иногда пациенты после попытки суицида поступают в бессознательном состоянии. В этой ситуации также необходимо помнить о возможности умышленной передозировки этого анальгетика и провести соответствующее обследование.

Чтобы не назначать ненужное лечение, врач должен правильно оценить риск осложнений и сделать это как можно быстрее. Отсрочка специфической терапии повышает вероятность поражения печени.

Оценка риска

Если есть данные об одномоментном приеме большой дозы парацетамола, необходимо оценить риски осложнений. Также это следует сделать, если потенциально токсическая доза была принята на протяжении 4 часов.

Однако информация о передозировке должна соответствовать действительности. В случае, если подтвердить ее не удается, или есть основания подозревать вымысел, опираться можно лишь на показатели содержания анальгетика в сыворотке крови.

Риск развития печеночной недостаточности рассчитывается с использованием специальной номограммы Рамэка-Мэтью. Этот метод не лишен недостатков ввиду малоспецифичности номограммы, хотя чувствительность ее достаточно высока.

Для правильной оценки риска важно точно знать время отравления, показатели АсАТ и АлАТ, сывороточного парацетамола.

Последний показатель определяется не ранее, чем через 4 часа после приема таблеток, и затягивать с этим анализом нельзя.

Специфическое лечение считается эффективным, если оно началось не позже 8 часов после передозировки. Этот интервал позволяет специалисту провести все необходимые исследования и назначать терапию в соответствии с результатами.

Хроническая передозировка

Если имеются данные о хроническом злоупотреблении парацетамолом, врачу также необходимо провести оценку рисков.

Четких критериев в такой клинической ситуации не существует, однако оценить вероятность поражения печени хотя бы ориентировочно необходимо.

До сих пор не доказано, что злоупотребление алкоголем в сочетании с передозировкой анальгетика чаще вызывает печеночную недостаточность. Также она редко наблюдается, если взрослый употребляет не более 4 г лекарственного средства в день. Однако неизвестно, чем обернется длительный прием такого количества парацетамола.

Пи серьезных подозрениях на отравление этим препаратом при систематическом превышении дозы необходимо определять уровень действующего вещества в сыворотке крови и печеночные ферменты. При высоком риске гепатотоксичности начинается специфическая терапия.

Если у пациента во время осмотра определяются признаки поражения печени, то лечение начинается независимо от факторов риска и их оценки.

Лечение

При отравлении данным анальгетиком обычно нет необходимости в промывании желудка, поскольку лекарство очень быстро всасывается. Раннее назначение высокоэффективных сорбентов позволяет уменьшить количество пациентов с критической концентрацией парацетамола в сыворотке. Однако наиболее действенным лечением является использование специфического антидота – ацетилцистеина.

Он ограничивает образование токсичных метаболитов лекарства и защищает гепатоциты. В случае назначения ацетицистеина в первые 8 часов вероятность развития печеночной недостаточности значительно снижается.

Вводить лекарство можно внутрь и внутривенно. Но парентеральный путь чреват более высокой частотой развития аллергических реакций. В большинстве случаев течение их легкое, однако вероятность смертельного анафилактического шока исключить нельзя.

Существует несколько схем введения ацетилцистеина, все они эффективны. При тяжелых поражениях гепатоцитов курс лечения удлиняется. При выраженном некрозе органа может понадобиться трансплантация печени.

Несмотря на то, что парацетамол считается безопасным лекарством, передозировка им может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Энергетик — это современный мультикомпонентный напиток, предназначенный для краткосрочного улучшения мозговой и физической деятельностью человека. В ряде случаев употребление подобного средства может вызывать передозировку, и даже отравление.

Сколько энергетика можно в день?

Энергетические напитки появились сравнительно недавно и пионером данной отрасли стала компания Red Bull, выпустившая свой первый продукт около 30 лет тому назад. Буквально за год продукция приобрела достаточно большую популярность. Сегодня существует огромное количество как глобальных, так и местных брендов выпускающих энергетики для нужд населения в разнообразной таре, от небольшой объема в 250 мл до двухлитровых бутылок.

Так сколько же энергетика можно употреблять ежедневно без вреда для здоровья? На этот вопрос врачи не могу дать однозначного ответа, поскольку потенциально опасное действие напитка зависит не только от общего объема жидкости, но также и концентрации действующих веществ.

Энергетики имеют комплексный состав и могут включать в себя помимо очищенной воды, витаминов, регуляторов кислотности, консервантов и красителей также кофеин, гуарану, таурин и прочее биологически-химические активные компоненты. Их концентрация в большинстве случаев является коммерческой тайной, однако на большинстве упаковок производитель публикует официальные рекомендации по поводу употребления своего продукта: суточная норма редко превышает 250 миллилитров.

Врачи в целом согласны с подобными критериями возможного использования, однако настаивает на том, что пить энергетические напитки нельзя регулярно . То есть частое и постоянное употребление даже рекомендуемых дозировок энергетика в среднесрочной либо долгосрочной перспективе может приводить к разнообразным проблемам со здоровьем.

Действие энергетика на организм

Воздействие энергетических напитков на организм может существенно отличаться в зависимости от вида изделия. Так называемые «увеселительные» энергетики обычно содержат в себе помимо вышеописанных компонентов ещё и алкоголь. «Спортивные» варианты имеют более высокие концентрации таурина, гуараны, прочих компонентов с антиоксидантами и энергостимуляторами.

Классические энергетики содержат в своём составе преимущественно кофеин , являющийся распространенным растительным стимулятором. Помимо вышеозначенных компонентов зачастую в состав энергетических напитков входит достаточно большое количество глюкозы, сахарозы, различных кислот и так далее.

Базовое действие энергетиков заключается в активной, но непродолжительной стимуляции нервной системы, а также сердца, сосудов, дыхания и прочих органов. Основная сфера использования – поддержка человека при кратковременных физических и умственных нагрузках.

Как показывает современная клиническая практика, подобная потенцирующее, тонизирующее, активизирующее воздействие не продолжается дольше полутора часов, после чего достаточно быстро сходит «на нет». При повторном применении средства и эффект обычно значительно ниже, при этом существенно возрастают риски различных осложнений, в том числе повышенных нагрузок в первую очередь на сердечно-сосудистую систему.

Что будет при употреблении большого количества напитка?

Как показывает современная клиническая практика, в большинстве случаев доза энергетика и его интенсивность воздействия на организм достаточно индивидуальна. При двукратном превышении рекомендуемых дозировок, как правило, негативных эффектов не наблюдается.

Отдельные исследования показывает, что в случае перорального введения одного литра классического спортивного энергетического напитка формируется предпосылки к значительному замедлению реакций, а также ухудшению физических характеристик спортсмена, особенно при ударных нагрузках. По мере увеличения количества выпитого энергетика, могут формироваться симптомы передозировки и отравления. Типичные проявления передозировки включают в себя:

Значительное увеличение интенсивности и частоты сердечных сокращений и пульса;
Учащенное мочеиспускание, расстройство стула вплоть до обильного поноса;
Повышение артериального давления ;
Покраснение лица, сухость кожных покровов, сильную раздражительность;
Комплексные диспепсические расстройства , включающие в себя тошноту, рвоту, метеоризм, боли в животе и эпигастральной области;
Дрожь в конечностях и всём теле ;
Профузный пот, повышение температуры тела, нарушение моторных функций;
Переменчивость настроения и тревожность .

Это
полезно
знать!

При тяжелых формах передозировок энергетическими напитками в случаи употребления слишком большого количества данного средства на протяжении короткого периода времени при совокупном воздействии иных негативных факторов и дальнейшем развитии первичной симптоматики, может наблюдаться кратковременная потеря чувствительности, галлюцинации, иные острые проявления, зачастую требующие квалифицированной экстренной медицинской помощи.

Первая помощь при передозировке

При определенном стечении обстоятельств передозировка энергетиком может вызвать типичные симптомы неспецифического отравления, перечисленные выше. Что делать в этой ситуации? В данном случае необходимо комплексно оценить состояние человека.

Если проявления передозировки незначительны либо имеет среднюю интенсивность, то в большинстве случаев можно провести домашнее лечение с процедурами детоксикации.

При тяжелых и сверхтяжелых формах симптоматики, сопровождающихся потерей сознания, значительным повышением артериального давления, нестабильностью пульса и прочими острыми симптомами угрожающего характера, желательно сразу вызывать на место происшествия скорую помощь, которая доставит пострадавшего в отделение интенсивной терапии ближайшего стационара.

Базовые действия обычно включают в себя:

При тяжелых формах передозировки энергетиками человек обычно направляется в ближайший стационар , где ему проводится симптоматическое лечение, поскольку специфического антидота против продукции подобного вида не существует. Базовые мероприятия обычно включают в себя:

Парентеральное введение физраствора, глюкозы;
Внутримышечное введение дипразина , а также иных лекарства снимающих возбуждение и прочие неврологические либо психические патологии временного спектра;
Использование форсированного диуреза, гемодиализа , в отдельных случаях прямое переливание крови. В случае чрезвычайной тяжелого состояния пострадавший подключаются к искусственной вентиляции легких, ему могут устанавливаться водители ритмики сердца и так далее;
Иные мероприятия . Преимущественно консервативная терапия, от протекторов сердца и сосудов, до витаминно-минеральных комплексов, пробиотиков и прочих средств по индивидуальному назначению врача.

Последствия частого употребления

Частое употребление энергетических напитков, особенно в дозировках, существенно превышающих рекомендуемые, может приводить к ряду как краткосрочных, так и долгосрочных последствий для организма. В первую очередь, речь идет об острый негативной симптоматике, включающей в себя бессонницу, существенное повышение пульса и аритмию, расстройство пищеварения, тремор в конечностях, проблемы с моторикой, тревожность и переменчивость настроения, спутанность сознания и иные проявления, указывающие на передозировку продукцией.

В среднесрочной и долгосрочной перспективе системные последствия передоза энергетиков включают в себя:

Стойкие нарушения работы сердечно-сосудистой системы . Это аритмия, тахикардия, атеросклероз, а также повышение рисков инфарктов и инсультов;
Расстройства работы ЦНС . Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться длительные психические и неврологические расстройств, от депрессии и частой переменчивости настроения до галлюцинаций и прочих проявлений;

Почечная и печеночная недостаточность . В процессе выведения энергетических напитков и его компонентов активно участвуют как печень, так и почки, соответственно длительное токсическое воздействие на них обуславливает развитие недостаточности работы вышеозначенных органов вплоть стадии декомпенсации;
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта . Со стороны ЖКТ может наблюдаться развитие гастрита, язвы желудка, расстройства моторики кишечника и прочих системных хронических патологий, требующих длительного лечения.

Смертельная доза энергетика

Как показывает современная клиническая практика, смерть от энергетиков при классической передозировке обычно маловероятна и возможна лишь в 3 основных случаях:

Что будет если выпить энергетик и кофе?

Комплексное употребление двух таких тонизирующих средств может привести к разнообразным негативным последствиям. Существенную роль в этой ситуации играет концентрации обоих видов продукции, индивидуальная переносимость их компонентов, состояние желудочно-кишечного тракта и прочие факторы.

Поскольку, как , так и энергетик содержит в себе кофеин, то при совместном их употреблении существенно повышается концентрация тонизирующего вещества. Это может приводить к учащению пульса, повышению артериального давления, комплексному расстройству работы пищеварительного тракта, дрожи в конечностях и теле, нарушению моторики, повышению температуры, спутанности сознания, прочим негативным симптомам, указывающим на передозировку кофеина, как основного действующего компонента.

Современные врачи вне зависимости от обстоятельств не рекомендуют одновременное употребление кофе и энергетического напитка. Их можно пить только по отдельности в строго обозначенных дозах – это одна или две чашки крепкого кофе за сутки либо 250 миллилитров энергетика.

Как уснуть после энергетика?

Напрямую остановить действие энергетика, компоненты которого уже всосались системный кровоток де-факто невозможно. Причина заключается в отсутствии антидотов к кофеину и иным веществам, входящим состав напитка.

В случае употребления вышеописанной продукции строго не рекомендуется принимать самоназначением седативные препараты, поскольку их совокупное воздействие может приводить к непредсказуемым последствиям. Помимо этого запрещены так называемые «народные» методы, например чашка кофе или крепкого чая – потребление подобных средств спровоцирует более мощный тонизирующий эффект, а также дополнительно нагрузит работой сердце и иные органы у человека.

Средняя длительность действия энергетических напитков обычно не превышает двух часов . Самые «продвинутые» варианты продукции тонизируют максимум до 4 часов. В большинстве случаев заснуть получится, только переждав определенный обозначенный промежуток времени, например, потратив его на обучение, купание в ванне с водой комнатной температуры, пешую неспешную прогулку.