Как бороться с ожирением третьей степени — методы лечения недуга. Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей Ожирение 3 степени лечение медикаментозное

К сожалению, проблема избыточной массы тела стоит сегодня как нельзя остро. Несмотря на пропаганду здорового подтянутого тела, все больше людей выбиваются не только из эстетических, но и медицинских стандартов стройности. Особенно опасны последствия ожирения 3 и 4 степени, при которых лишние килограммы нарушают работу большинства внутренних органов.

Статистика неутешительна: продолжительность жизни тучных людей на 10-14 лет меньше, чем стройных. А что делать, если вам «посчастливилось» иметь ожирение 3 степени: сколькими набранными кг оно проявляется, какими осложнениями чревато и, главное, как лечится?

Как определить степень патологии

Прежде чем начать бороться с проблемой, необходимо ее обнаружить. А что такое ожирение? И сколько килограммов нужно набрать, чтобы оно развилось?

Для этого необходимо воспользоваться одной из методик . Однако все они обладают приблизительной точностью и носят лишь рекомендательный характер. Последнее слово в постановке диагноза «ожирение» принадлежит врачу – диетологу, гастроэнтерологу или терапевту.

Индекс массы тела

Если предположить о наличии лишних килограммов с лёгкостью можно при визуальном осмотре, то точно установить одну из четырех стадий удастся только после непродолжительных вычислений. Большинство формул основаны на определении индекса массы тела – ИМТ, и вам потребуется только знание своего роста и веса.

ИМТ= Масса тела (кг) / Рост² (м²). Полученная величина отражает соотношение веса к росту (в квадрате).

Обратите внимание! Определить ИМТ легко можно и с помощью онлайн-калькуляторов, интернет-приложений и специальных таблиц.

Индекс массы тела используется для определения точной степени ожирения. Это позволяет предположить возможные последствия патологии у каждого конкретного пациента и составить план лечения. Подобный метод классификации заболевания был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 1997 году и подходит для мужчин и женщин в возрасте 18-65 лет. Выявить число лишних килограммов поможет таблица:

Если результат соотношения вашего роста и веса составил 25-30 кг/м², ожирения у вас ещё нет. Однако избыточный вес является предрасполагающим фактором развития заболевания и уже создаёт проблемы со здоровьем.
1 степень ожирения характеризуется увеличением ИМТ до 30-35 кг/м². Согласно статистике, именно эта стадия характерна для 60% пациентов с лишними килограммами. Несмотря на выраженные симптомы нарушения работы систем организма, с болезнью можно справиться консервативными методами.
При 2 степени ожирения (ИМТ 35-40 кг/м²) сомнений в наличии у человека лишнего веса не возникает ни у окружающих, ни у него самого. Очевидны и нарушения со стороны работы внутренних органов. Метаболизм у больных «срывается», и без лечения эта стадия быстро прогрессирует.
Третья степень ожирения – самая тяжёлая. Состояние больных ухудшается, все внутренние органы, кости и суставы работают буквально на износ. Часто пациенты с типа не могут самостоятельно себя обслуживать и нуждаются в постоянном уходе.

Половые различия, а также особенности метаболизма у женщин и мужчин отражены в таблице ниже. В качестве основного показателя для определения степени ожирения в ней также используется индекс Кетле (ИМТ).

	1 стадия	2 стадия	3 стадия	4 стадия
Мужчины	30,0-32,20	32,30-37,20	37,30-49,70	Выше 49,70
Женщины	28,0-30,70	30,80-35,40	35,50-47,30	Выше 47,30

WHR

Важным дополнительным критерием в диагностике избыточного веса является WHR (от английского waist-to-hip ratio). Этот показатель отражает степень накопления в организме висцерального («внутреннего») жира и высчитывается по формуле:

WHR = ОТ (окружность талии) / ОТ (окружность таза).

Нормальные значения WHR отражены в таблице ниже.

Показатель WHR отражает степень абдоминального ожирения. Высокие значения (более 0,85 и 0,9 для представителей разных полов) соответствуют уровню ИМТ выше 30 кг/м².

Таким образом, ожирение третьей степени характеризуется показателем ИМТ выше 40 кг/м² и обычно сопровождается высоким процентом содержания висцерального жира в организме.

Причины набора лишних килограммов

Одним из главных патогенетических механизмов набора лишних килограммов является несоответствие между объемом поступающей в организм энергии в составе пищи и ее расходованием. Невостребованные питательные вещества преобразуются в липидные молекулы и откладываются «про запас». Основными депо жира в организме являются: подкожно-жировая клетчатка, большой и малый сальник брюшины, передняя брюшная стенка, внутренние органы.

Среди факторов, влияющих на развитие заболевания, в том числе и на ожирение 3 степени, выделяют:

изменения пищевого поведения (переедание, страсть к сладостям, жирным жареным блюдам и фастфуду, прием пищи на ночь) – факторы, провоцирующие алиментарное ожирение;
психогенное переедание;
гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
генетические нарушения функций ряда ферментов, участвующих в пищеварении: повышение активности энзимов, принимающих участие в липогенезе – образовании жирового вещества; снижение активности энзимов, отвечающих за липолиз – расщепление молекул жира;
эндокринные заболевания, приводящие к срыву гормональной регуляции всего организма: гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
частые стрессы, сопровождающиеся выбросом в кровь ударных доз кортизола – гормона, мобилизующего внутренние резервы организма и замедляющего темпы расходования энергии;
недосыпание, бессонница;
прием некоторых лекарственных препаратов: глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств), инсулина, комбинированных оральных контрацептивов прошлого поколения, содержащих высокие дозы эстрогенов.

Обратите внимание! Существуют и вполне физиологические причины набора килограммов – половое созревание девушек, беременность, менопауза. Однако вызывать 3 степень ожирения они, конечно, не в силах.

Симптомы заболевания

Как правило, на этом этапе ожирения сформировался целый «букет» хронических болячек, которые постоянно дают о себе знать. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания выделяют:

одышка при минимальной физической активности и даже в покое;
отеки в ногах и нижней части туловища;
артралгии, вызванные повышенной нагрузкой на костно-суставную систему;
тахиаритмия, различные нарушения сердечного ритма;
признаки ишемической болезни сердца – давящие, ноющие, сжимающие боли за грудиной, сопровождающиеся иррадиацией в левое плечо, руку, шею;
различные нарушения пищеварения: вздутие живота, метеоризм, расстройства стула;
депрессия, сниженная самооценка.

Таким образом, при ожирении 3 степени поражаются следующие системы органов: сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, репродуктивная, нервная и другие.

Ожирение у детей

Избыточный вес в детском возрасте – ещё одна актуальная проблема системы здравоохранения. Поставить ребенку диагноз «ожирение» можно в случае, если его вес как минимум на 15% превышает максимальный возрастной показатель, а ИМТ составляет 30 кг/м² и более. Согласно статистике, лишние килограммы есть у 13% российский школьников, а с ожирением живут 8,5% малышей.

Рассмотрим основные симптомы при ожирении 3 степени в детском возрасте. У детей развиваются:

Увеличение подкожно-жирового слоя. Жир у малышей распределяется равномерно по всему телу, характерно отложение липидов на лице («пухлые щёчки»), руках, верхней части туловища.
Нарушения пищеварения (особенно типично для грудничков): запоры, вздутие живота (метеоризм), повышенное газообразование.
Одышка, снижение толерантности даже к привычным ранее нагрузкам.
Вторичная артериальная гипертензия – повышение артериального давления.

Ожирение 3 степени в детском возрасте часто развивается на фоне врождённого гипотиреоза. Наряду с перечисленными выше симптомами, дети с недостаточностью щитовидной железы: позже приобретают навыки физического развития – держат головку, сидят или ходят; позже сталкиваются с прорезыванием зубов.

Приобретенный гипотиреоз обычно развивается у школьников и подростков на фоне йододефицита. В этом случае помимо бесконтрольного увеличения веса наблюдается: снижение успеваемости; общая слабость, утомляемость; патологическая сонливость; мышечная гипотония; сухость кожных покровов; одутловатость лица и шеи; нарушение менструального цикла у девочек.

Ожирение 3 степени, вызванное болезнью Иценко-Кушинга, сопровождается появлением жалоб на: типичное распределение жировых отложений в области лица, шеи и живота; яркий румянец щек; гирсутизм – избыточное оволосение девочек по мужскому типу; аменорея.

Если основной причиной набора веса стала пролактинома, заболевание сопровождается: гинекомастией – ростом молочных желез; головными болями; галактореей.

Нарушения эндокринной регуляции работы половых желез также нередко становятся причиной ожирения. Так, девушки, страдающие СПКЯ, помимо избыточного веса жалуются на нерегулярность менструального цикла, угревую сыпь и избыточный рост волос. Адипозогенительная дистрофия у юношей может дополнительно проявляться криптохизмом, недоразвитием пениса, гинекомастией.

Чем опасно?

Ожирение – это не только неэстетично, но и очень опасно. Если вовремя не вылечить эту коварную болезнь, она может привести к серьезным осложнениям со стороны всех внутренних органов. Среди них:

Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патологическое забрасывание содержимого желудка в пищевод с развитием его хронического воспаления, дисплазии или метаплазии; патологии желчного пузыря – желчнокаменная болезнь, дискинезии ЖВП, некалькулезный холецистит; панкреатит – воспаление поджелудочной железы; проблемы печени – гепатоспленомегалия, стеатоз (жировая инфильтрация печени), завершающаяся фиброзом/циррозом;
Обменные нарушения: метаболический синдром – комплекс нарушений обмена веществ, значительно повышающий риск развития у пациента ИБС; сахарный диабет (тип 2) – инсулинорезистентентность и нарушение обмена глюкозы;
Сердечно-сосудистая патология: ишемическая болезнь сердца – хроническое нарушение кровообращения сердечной мышцы; цереброваскулярные заболевания – дисциркуляторная энцефалопатия, ТИА – транзиторные ишемические атаки, мозговой инсульт; артериальная гипертензия.
Заболевания системы дыхания: функциональные нарушения дыхания – синдром гиповентиляции; синдром обструктивного апноэ (чаще развивается во время сна);
Костно-суставная система и мышцы: подагра; остеоартрит;
Заболевания мочеполовой системы: хронический пиелонефрит; нарушение менструальной функции у женщин, бесплодие; снижение полового влечения у мужчин.

Принципы лечения: как обрести желаемую стройность

Конечно, главный вопрос, который интересует пациентов с ожирением – как похудеть? Волшебной палочки, позволяющей за считанные мгновения вернуть былую стройность, к сожалению, не существует. Потеря ненавистных лишних килограммов – часто результат долгого упорного труда.

Внимание на образ жизни

Лечение ожирения 3 степени начинается с немедикаментозных методов терапии, в частности, коррекции образа жизни. Всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется:

Отказаться от вредных привычек.
Повысить свою физическую активность. Большой процент лишнего веса в организме накладывает определенные ограничения на выбор доступных спортивных занятий. Например, бег и подъем тяжестей могут спровоцировать повышенную нагрузку на сердце и суставы, поэтому нежелательны. Пациентам с ожирением 3 степени следует чаще ходить пешком, плавать, заниматься пилатесом, калланетикой и йогой. Более эффективными считаются аэробные нагрузки, способствующие ускорению метаболизма и равномерной потере жировой массы.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Стараться спать 7-8 часов ежедневно, ложиться не позже 23 часов и вставать в 6-7 утра.
Избегать стрессов и психотравмирующих ситуаций.
По показаниям – принимать курсовые дозы поливитаминных комплексов.

Не диета, а сбалансированное питание

Одним из главных факторов успешного похудения является правильное питание. Если вы вознамерились серьезно лечить ожирение, вам поможет не диета, нацеленная на краткосрочный результат и вряд ли приносящая пользу организму, а полное изменение подхода к питанию.

Запомните, вы не на диете, а правильно питаетесь. Что это значит?

Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.
Ужин не позже чем за 3-4 часа до сна.
Тщательное пережевывание пищи, улавливание сигналов организма о наступлении сытости.
Превышение ежедневного расхода энергии над ее потреблением. Рассчитать рекомендованный суточный калораж можно с помощью специализированных таблиц.
Плотные завтрак и обед при небольшом по объему и лёгком ужине.
Исключение из рациона простых углеводов, избыток которых способен превращаться в жировые отложения. Под запретом конфеты, печенье и другие кондитерские сладости, торты, выпечка, сдоба.
Резкое ограничение вредных насыщенных и транс-жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, субпродуктах (почках, печени, мозгах), сливках, твердом сыре, маргарине. При этом полиненасыщенные жиры, содержащиеся в морской рыбе, орехах, растительных маслах не только не вредны, но даже весьма полезны для нормализации обмена веществ. Однако эти продукты обладают высокой энергетической ценностью, поэтому количество их в рационе худеющего должно быть небольшим.
Употребление большого количества свежих овощей и фруктов. Они являются источником не только витаминов и микроэлементов, но и клетчатки, необходимой для нормализации пищеварения и разгона метаболизма.
Достаточный питьевой режим – употребление 1,5-2 л чистой негазированной воды ежедневно.

Медикаментозные способы коррекции ожирения

Медикаментозное лечение ожирения показано в случаях, когда коррекция образа жизни и питания оказывается недостаточной эффективной. Чаще всего используются следующие группы препаратов:

Средства для подавления аппетита – катехоламины и их производные, блокаторы каннабиоидных рецепторов, анорексигенные лекарства.
Средства, нарушающие усвояемость жиров, поступающих с пищей – Орлистат, Орсотен, Ксеникал.

Каждый препарат для коррекции веса имеет свои противопоказания и побочные действия. Поэтому перед началом его приема обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание! Разнообразные чаи для похудения в лечении ожирения не только бесполезны, но и опасны. Их действие основано на выведении из организма жидкости за счёт мочегонного и слабительного эффекта.

Когда может понадобиться операция

Если ожирение 3 степени перешло в опасную для здоровья стадию, став морбидным, возможно, потребуется вмешательство хирургов. Оно показано при:

превышении массы тела на 45-50 кг относительно рекомендуемых значений;
увеличении ИМТ выше 40 кг/м²;
развитии тяжелых хронических заболеваний, ассоциированных с лишним весом;
отсутствии эффекта от использования консервативных методов терапии.

К популярным операциям, используемым при ожирении, относится:

установка внутрижелудочного баллона – малоинвазивное вмешательство, осуществляемое через гастральный зонд;
вертикальная гастропластика;
бандажирование желудка;
гастрошунтирование;
билиопанкреатическое шунтирование.

Перед тем как лечить ожирение, важно проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование для выявления проблем со здоровьем. Без устранения причины набора лишнего веса он легко вернется вновь даже после похудения. Внимательное отношение к своему здоровью, активный образ жизни и рациональное сбалансированное питание помогут избавиться от ненавистных килограммов навсегда.

Если у вас имеет место отдышка, иногда даже в состоянии покоя, сердечные боли, тахикардия, то возможно у вас (морбидное ожирение ).

Морбидное ожирение - это превышение индекса массы тела (ИМТ)более чем на 40-50 кг/м2.

Такое ожирение уже представляет сложности в его преодолении. Пищевую зависимость
лучше всего преодолевать комплексно. Хорошо, если в вашем городе есть психолог - специалист по лечению ожирения 3й степени (морбидного ожирения) .

Знание того, что ожирение, это такое же заболевание, как и многие другие, облегчит вам путь к здоровому весу. Прежде, чем начинать лечение, найдите грамотного специалиста и проведите полное обследование на предмет наличия серьезных хронических сопутствующих заболеваний. Правильный диагноз значительно облегчит вам задачу похудения. И напротив, неправильное поставленный диагноз способен принести значительно больший вред вашему здоровью.

Лечение ожирения 3 степени.

Эффективный способов лечения ожирения много. Это могут быть и хирургические методы лечения, такие как бандажирование или шунтирование желудка. Если вы не склонны к радикальным переменам, можно начать комплексное лечение с помощью верно подобранной диеты и физических упражнений.

Психология ожирения считает, что причины избыточного веса - это приобретенная привычка в детстве получать поощрения в виде еды, а также заедать горе и обиду кусочком вкусненького. Таким способом довольно часто мать передает свою заботу о ребенке, ограничиваясь кусочком сладенького, вместо теплых объятий для малыша. Поэтому впоследствии ребенок просто обречен на ожирение.

Все способы лечения морбидного ожирения, или 3 степени ожирения.

Морбидное ожирение, или ожирение 3 степени, успешно поддается лечению. Занятия физически, а также правильно подобранная диета - залог успеха в преодолении проблемы морбидного ожирения. Начните с простых преодолимых нагрузок. Для начала это может быть небольшие пешие прогулки или подъем пешком по лестнице.

Давайте перечислим все способы, с помощью которых можно преодолеть этот недуг:

Хирургические методы лечения ожирения. Это радикальный способ, который может одним махом избавить вас от ожирения. Выбор в настоящее время в хирургии велик, это может быть как обратимые, так и необратимые операции, то есть операции, которые делаются однажды и навсегда, например, шунтирование желудка. Солидарности ради перечислим также самые популярные виды операций. Это операция рукавной гастропластики, бандажирование желудка, а также липосакция живота. Подробнее о каждом виде операций можно прочитать в разделе хирургические способы лечения ожирения .
Ограничивающие диеты. Правильно выбирать не просто диеты на какой-то период времени, а начинать привыкать к новому образу жизни. Диеты бывают жесткие, которые дают быстрый результат, и более сбалансированные, которые способны подарить более длительную и устойчивую потерю веса. Отличным примером служит диета минус 60 .
Регулярные занятия спортом. Превосходно, если вы решите похудеть с тренажером , или вы начнете ежедневно делать упражнения. Возможно, вы станете просто ходить пешком на работу, и забудете о работе лифта. А может, вам сложно организовать свое время самому и вы выберете себе спортивный клуб. Важно, чтобы вы занимались регулярно.
Однозначно, огромную помощь вам окажет пищевой дневник. Записи следует вести последовательно, записывая, в том числе, все случайные "перекусы" и даже количество и качество жидкости, которое вы пьете в течение дня.

Следует подробно записывать что и сколько ешь. Первое время вас очень удивит то количество потребляемой вами еды. Простой анализ своего поведения то, когда вас тянет поесть, какие чувства и ситуации, количества съеденного а также оценка калорий с помощью пищевого дневника помогут вам преодолеть пищевую зависимость и морбидное ожирение.

И все-таки, стоило бы определить причину вашего переедания. Конечно, прежде исключив наследственные причины ожирения или гормональные нарушения. Попробуйте поймать себя на том, когда вам хочется есть. Алан Кар в книге "легкий способ похудеть" преподает отличные уроки похудения. Эта книга заслуживает внимания. Если в вашем городе есть хороший психолог, попробуйте обратиться за помощью к профессиональному целителю душ. Вдохновитесь реальными успешными историями похудения на 70 кг .

Весь секрет борьбы с ожирением, особенно если это 3 степень, в регулярном подходе. Этот избыток веса вполне поддается коррекции. Это может быть аква аэробика, велосипед, даже просто ходьба в ускоренном ритме. Вылечить ожирение 3 степени возможно, но нужно подготовиться к постепенным и последовательным действиям в этом направлении.

Правильный состав меню при лечении ожирения 3 степени.

Диета при лечении ожирения должна быть низко жировой. Жир должен присутствовать, но в небольших, иногда даже чисто символических пропорциях.
На самом деле, снизить долю жиров в вашем рационе питания не сложно - просто уменьшите потребление чистого жира, но не отмените его.

ВАЖНО!!! Жир дает организму чувство насыщения - так что небольшое количество его при соблюдении диеты как бы обманывает организм, уберегает его от стресса при борьбе с избыточный весом.

Организм устроен так - сначала он сжигает только что полученные углеводы, потом недавно полученные, и уж только после - жиры. Причем жиры каждый организм сжигает свое собственное определенное количество в день.

Отмечена странная зависимость - чем больше ожирение , тем большее количество жира организм может сжечь. Это говорит о том, что вначале потеря лишнего веса идет хорошо.Позже организм начинает чувствовать недополучении калорий, и начинает экономно их расходовать. И если вы худеете, используя голодание или монодиеты - это стрессовые показатели для организма. Все это провоцирует организм на еще более экономное отношение к накопленному жиру. Тем более, что при морбидном ожирении разница в употребляемом количестве калорий очень заметна. Если вы раньше ели очень много жирного и сладкого, а теперь вовсе не едите, потеря избыточного веса может остановиться.

Своеобразный "испуг" организма объясняет такую тяжелую потерю последних килограммов. В среднем человеческий организм способен сжечь около 100-200 гр жира. Так что, прежде всего при лечении с ожирением 3 степени в вашем каждодневном меню должно уменьшится количество потребляемого жира. Также каждый день в вашем меню должен присутствовать белок - отварное или запеченное мясо любых нежирных сортов не менее 200 гр.

Вот предположительное меню при лечении ожирения 3 степени:

Утро:

200 гр нежирного белого сыра, или творога,

200 гр салата - проследите, чтобы масла было не больше 1 столовой ложки,

1 кусочек ржаного хлеба и много воды, но не газированной.

Обед:

Суп с кусочком отварного мяса(грам 200),

2 кусочка хлеба грубого помола,

кусок отварного или запеченного мяса, огурец или помидор, отварная картофелина,

вода или чай с горсткой сухофруктов.

Ужин:

Творог диетический 200 гр,

100 гр сосисок отварных,овощи отварные

чай молочный. Ужин не позже 6 часов.

В промежутках при остром чувстве голода употребляйте кефир или воду, чай. Можно
есть несладкие фрукты.
В день можно употреблять около 200 гр сухофруктов.
Есть большой ассортимент диетических блюд - просто вспомните об этом! Интернет в помощь.

Список низко калорийный блюд, которые можно использовать в меню.

Список продуктов может быть огромен. Если у вас есть некое любимое блюдо - замените жирный продукт на нежирный, или вообще откажитесь от жира. Вот некоторые из них:

тушеная капуста
запеченная картошка
рыба тушеная или вареная
кефир,или любой кисломолочный продукт невысокой жирности
салаты,вместо заправки выбирайте кефир или винный уксус
запеканка творожная
любые тушеные овощи без мяса
супы нежирные (даже если это курица - поставьте бульон на
ночь в холодильник, а утром снимите жир - посмотрите на него внимательно - он
мог бы стать вашим - и оставьте его в тарелке))).
А также фаршированные овощи
окрошка
морсы
настойки шиповника
компоты без сахара
мандарины, апельсины, яблоки и любые другие кислые фрукты. Исключение составляют дыня, виноград, абрикос, арбуз.

Вы найдете много неожиданных рецептов похудения при ожирении 1,2,3,4 степени. Можно применять препараты, уменьшающие всасывание пищи - например «Ксеникал». Возможно, вам предложат препараты помогающие снизить аппетит при морбидном ожирении - прелюдин, грацидин, фепранон.

Крайне важно вовремя определить в организме нарушения работы поджелудочной железы, щитовидной железы. К счастью, в современном мире появился медицинский комплекс «Биосканер БИОРС», способный мгновенно оценить ваше индивидуальное состояние. И тут вам уже не надо полагаться на квалификацию врача. Медицинский комплекс «Биосканер БИОРС» способен в течении нескольких минут определить все нарушения в вашем организме и создать полную и грамотную картину для принятия решения вашим врачем.

Как нельзя лечить ожирение 3 степени (морбидное ожирение).

Единственно, что не стоит делать при лечении морбидного ожирения - это применять голод. Голод только создаст дополнительный стресс для вашего организма и потеря избыточного веса в этом случае усложниться.
Популярные новомодные таблетки для быстрого похудения имеют много побочных эффектов, таких как колоссальную нагрузку на поджелудочную железу,падение давления, или, наоборот, резкий скачек. Все это создаст только дополнительные угрозы для вашего и так уже подорванного ожирением, здоровья. Таблетки дают кратковременный результат или не имеют результата вообще. Не стоит так рисковать.
Просто однажды выберите себя красивого и у вас все выйдет!

Вы думаете, что лишний вес – это просто некрасиво? Нет! Это еще и очень вредно для вашего здоровья! А если жир еще и располагается в области живота – то еще и крайне опасно для жизни!

Поэтому – не ждите появления проблем с сердцем и сахарного диабета 2 типа. Определяйте, какая степень ожирения у вас или близкого человека и срочно начинайте лечение! Тем более, что оно ничего «неподъемного» из себя не представляет.

Чем опасно ожирение

Без преувеличения можно сказать, что ожирение набирает обороты, приобретая характер пандемии. Сейчас уже более 2 миллиардов человек (а это треть населения планеты) страдают от лишнего веса!

Избыточное отложение жира под кожей, а также в полостях – вокруг внутренних органов, является фактором риска различных заболеваний:

ишемической болезни сердца, самым страшным проявлением которой является инфаркт миокарда;
атеросклероза, из-за которого может пострадать любой орган, в том числе и головной мозг, апогеем поражения которого становится инсульт;
сахарного диабета 2 типа;
ожирения печени (жирового гепатоза);
хронического панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
воспаления желудка и пищевода;
злокачественных заболеваний.

Результатом ожирения становится метаболический синдром икс, который еще называют «смертельным квартетом». Он включает:

само ожирение;
сахарный диабет;
артериальную гипертензию;
ишемическую болезнь сердца.

Он возникает в результате того, что из-за избыточного количества жира (в особенности, внутреннего – висцерального) ткани перестают нормально воспринимать инсулин. Поджелудочная железа получает «обратную связь», и начинает вырабатывать этого гормона еще больше – возникает его избыток. Недостаток действия инсулина при фактическом его повышении приводит к:

нарушению углеводного, жирового и пуринового видов метаболизма,
увеличению в крови вещества, которое называется ингибитором активатора плазминогена, что повышает риск тромбообразования,
повышению активности симпатической нервной системы,
появлению в крови избытка тех жирных кислот, которые способны откладываться на стенках сосудов, вызывая атеросклероз.

Особенно он грозит тем людям, у которых жир откладывается по мужскому типу – в области верхней половины туловища и, в особенности, на животе. В этом случае особенно увеличивается количество висцеральной жировой ткани, и через печень начинает постоянно проходить в 20-30 раз больше свободных жирных кислот, чем это положено. Печень долго не может выдерживать такую атаку, а поскольку она участвует практически во всех видах обмена, то ухудшение ее работы отображается на состоянии всего организма.

Ранее считалось, что метаболический синдром – это удел людей «за 50» и, в основном, женщин. В последние годы отмечается увеличение этой патологии у мужчин, а также у подростков и молодежи. Выше риск метаболического синдрома у людей, у которых уже имеется одна патология из «квартета», или есть другие гормональные или сосудистые проблемы. Например, поликистозные яичники или менопауза у женщин, эректильная дисфункция – у представителей сильного пола.

Получается, что ожирение способно если не укоротить жизнь, то значительно ухудшить ее качество. И чем больше лишнего жира имеется в теле, тем выше опасность. Поэтому ниже мы поговорим о степенях ожирения.

Причины ожирения

Хоть количество людей с лишним весом неуклонно увеличивается, ученые не обнаруживают, что в том или ином регионе, той или иной нации накапливаются передающиеся по наследству гены, ответственные за это событие. Несмотря на то, функционирование центров голода и насыщения в мозге, а также работа гормонов и обусловлены генетически, гораздо большее влияние на ожирение оказывают пищевые привычки и физическая активность. И если человек, привыкший питаться фаст-фудом и жареным мясом, переезжает из своего региона туда, где такую пищу не реализуют или где культивируется мода на здоровый образ жизни, он худеет.

Жир начинает откладываться тогда, когда калорий гораздо больше поступает, чем расходуется. Это не означает, что для развития ожирения человек должен обязательно много есть: во многих случаях его организм отличается замедленным метаболизмом, поэтому для его работы необходимо не так много энергии.

Уменьшение потребности в энергии может развиваться при полном здоровье, когда человек решает вести малоподвижный образ жизни. Гиподинамия также может быть вынужденной – когда у человека имеются какие-то хронические заболевания (например, болезни сердца, патологии суставов).

Кроме этого, ожирение может развиваться в результате:

заболеваний органов, которые отвечают за «переработку» пищи: поджелудочной железы, печени, обоих отделов кишечника;
нарушений на уровне работы ферментов, участвующих в жировом обмене: или ухудшение функционирования тех, которые отвечают за расщепление жира, или повышение активности тех, которые занимаются запасанием жирных кислот внутри специальных клеток. Такие изменения ферментативной активности, в основном, обусловлены генетически;
болезней эндокринных органов, которые управляют метаболизмом: щитовидной железы (при гипотиреозе обмен веществ сильно замедляется), яичек или яичников (при ухудшении выработки половых гормонов – как женских, так и мужских – метаболизм замедляется), поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
приема препаратов, которые влияют на головной мозг (психотропных);
гормональных препаратов: противозачаточных, глюкокортикоидных, препаратов инсулина;
поражений гипоталамуса (здесь находятся центры голода и насыщения): в результате хронического или очень сильного острого стресса, тяжелого перенесенного гриппа, опухолей, воспаления или травмы прилежащей области мозга;
психических заболеваний: это, например, психогенное переедание;
некоторых генетических заболеваний, например, синдром Прадера-Вилли.

Основными причинами ожирения у детей являются генетические и врожденные заболевания, в том числе те, которые изменяют (например, гипогонадизм, адреногенитальный синдром, синдром Кушинга). В половине случаев ожирение возникает как следствие очень сильной и нездоровой материнской (или бабушкиной) любви. Очень редко дети начинают набирать вес из-за опухоли, выделяющей гормоны
см. .

Виды ожирения

Выделяют такие виды ожирения:

Центральное

Это такая фигура, которую женщины называют «тип яблоко». Оно характеризуется отложением жира в области верхней половины туловища (спина, область грудных желез, плечи), но в особенности – в районе живота. В результате он становится более 80 см у женщин или 95 см – у мужчин.

В норме соотношение окружности талии к окружности бедер должно составлять:

у женщин – не более 0,8. Например, при 90 см объеме бедер талия не должна быть больше 72 см в обхвате;
у мужчин – не более 0,95. Например, при бедрах 100 см талия должна быть не больше 95 см.

Когда это соотношение увеличивается, ставится диагноз центрального, или андроидного, ожирения. Его основная причина – избыток мужских половых гормонов. Рост живота от пива не было доказано. Тем более, что в этом алкогольном напитке находятся фитоэстрогены, напоминающие по структуре женские половые гормоны, а не мужские.

Гиноидное

В этом случае жир откладывается в области ягодиц и бедер. Окружность бедер превышает 110 см; они выглядят массивными, зачастую на них и на ягодицах хорошо заметны неровности кожи – «целлюлит» (в медицине этим словом все-таки называют воспаление подкожной клетчатки, что проявляется отеком и сильными болями).

В народе гиноидное ожирение называют фигурой типа «груша». Оно развивается при избытке женских половых гормонов.

Отложение жира по мужскому или женскому типу зависит от гормонального статуса. Он кодируется генетически, но может изменяться под влиянием внешних факторов.

Общее

Когда увеличивается толщина всей жировой клетчатки, это называется общим ожирением. В этом случае соотношение окружности талии и бедер могут быть вполне нормальными, без перекосов в сторону живота или ягодиц. Но все объемы – и талии, и рук, и ног, и бедер – будут увеличены. При ожирении 2 и 3 степени будут заметны складки на боках и спине, лицо станет чересчур округлым, в области 7 шейного позвонка будет видно отложение жира (так называемая «холка»).

Степени ожирения

Чтобы правильно назначить лечение, расписать калорийность диеты и следить за динамикой, врачи решили выделить несколько степеней ожирения. Их оценивают по такому показателю, как разница между идеальной массой тела и фактической, выраженная в процентах.

Идеальная масса тела рассчитывается так:

Для мужчин: 50 кг + ((рост – 150 см)) * 0,75
Для женщин: (50 кг + ((рост – 150 см) * 0,75)) – 3,5 кг

Сколько степеней ожирения? Их выделяют 4:

Ожирение 1 степени . Фактическая масса тела превышает идеальную на 20-29,5%. По ИМТ это 30-34,9 кг/м 2 .
Ожирение 2 степени. Фактическая масса тела на 30-49,5% выше идеальной. Или ИМТ 35-39,9 кг/м 2 .
Ожирение 3 степени . Реальный вес человека на 50-99,5% превышает идеальный. ИМТ превышает 40 кг/м 2 .
Ожирение 4 степени – это когда фактический вес превышает расчетный более, чем вдвое. В этом состоянии нагрузка на внутренние органы настолько велика, что человеку трудно даже вставать и ходить.

У детей степени ожирения считаются по превышению идеальной массы тела. Цифры – практически такие же как у взрослых:

1 степень – 10-20%;
2 степень – 20-30%;
3 степень – 30-40%;
4 степень – свыше 40%.

При этом идеальная масса тела не рассчитывается по определенной формуле. Их вычисляют по специальным центильным таблицам – в графе 50-75 центиля. Если вес вашего ребенка находится в пределах 85-95 центиля, он считается избыточным, а если выше 95 центиля – ожирением и требует расчета, насколько он превышает указанный в 75 центиле.

Всемирная организация здравоохранения разработала специальные таблицы, учитывающие возраст и рост. Глядя на них, уже не надо ничего рассчитывать, а только найти нужный показатель. Трактовать результат нужно так:

если результат находится между + 1SD и + 2SD – это избыточный вес;
между + 2SD и + 3SD – ожирение 1 степени;
+ 3SD и выше – ожирение 2 степени, требуется врачебная коррекция.

На колонки L, M и S при оценке смотреть не надо.

ВОЗ также разработала таблицы, где ожирение вычисляется с помощью оценки возраста и ИМТ. Найдите возраст вашего ребенка и ведите до пересечения с показателем ИМТ (там написано BMI). Если цифра на пересечении попадает между двумя желтыми линиями – все хорошо, между желтой и красной – предожирение. Выше красной – ожирение.

Диагностика

Первое, что поможет узнать, есть у вас ожирение или нет, — это индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он просто: нужно свой рост в метрах (например, 1,72 м) умножить на себя же (то есть 1,72*1,72). После этого масса тела в килограммах делится на полученную цифру.

То есть, ИМТ = масса тела/рост 2

например, ИМТ = 60/1,72*1,72 = 20,28 кг/м 2

Нормой считается показатель 22-25 кг/м 2 – для нас и европейцев. Для негроидной расы и полинезийцев норма составляет 23-26 кг/м 2 . С 25 до 30 кг/м 2 – считается предожирением, с 30 кг/м 2 – ожирением.

Конечно, это определение не совсем точно – ведь оно не учитывает мышечную массу. И может вполне получиться, что у человека большая мышечная масса, а по ИМТ у него «ожирение». И, наоборот, у истощенного человека будет нормальная ИМТ, хотя у него атрофированы мышцы и, значит, его вес складывается из показателей жировой и костной ткани.

Более точно сделать вывод о наличии ожирения можно другими способами:

биоимпедансометрией . Это метод, позволяющий измерить объем жировой и мышечной ткани на основании разницы в их электрическом сопротивлении. Ее можно проводить дома – с помощью прибора, который похож на весы, где нужно становиться на металлические пластины, а в руки брать металлическую же трубку, соединенную с основным прибором проводом;
магнитно-резонансной томографией . Это самый точный метод, основанный на разных откликах ядер атомов водорода на магнитную стимуляцию. Он, к сожалению, применяется редко вследствие своей дороговизны.

Людям с ожирением, особенно абдоминальным (по типу «яблоко») нужно обязательно сдать анализы:

на глюкозу крови (сахар крови);
тест на резистентность к инсулину (это комплекс анализов, которые позволяют выявить преддиабет);
гормоны щитовидной железы – T4 и ТТГ;
тестостерон, дигидроэпиандростерон (ДГЭА-С). Женщины сдают эти анализы с 3 по 5 сутки менструального цикла;
ЛГ и ФСГ. Эти гормоны женщины сдают на 3-5 день цикла;
липидный спектр крови;
печеночные пробы;
почечные показатели (мочевина, креатинин);

Человека должен осмотреть эндокринолог и диетолог.

Лечение ожирения

С чего начать лечение при ожирении? Обратите внимание на 5 пунктов:

1. Диета

Высококалорийные продукты, особенно сладости и пищу, содержащую животные жиры, придется исключить.
Никакого фаст-фуда.
Нужно рассчитать количество калорий (энергии), которые вы тратите в сутки на ежедневную деятельность и упражнения. Например, на работу по дому в течение часа тратится примерно 200 ккал, на сидячую работу – 119 ккал/час и так далее. Кстати, сон и отдых тоже считаются: на сон мы тратим 71 ккал/час, на отдых – 79 ккал/час. Помогут в подсчете различные приложения, например, FatSecret.
Подсчитав, сколько вы тратите, распишите свои приемы пиши так, чтобы на завтрак приходилось 30% всех калорий, на обед – 30%, на полдник – 25% и на ужин – 15%. Причем общее количество калорий должно быть на 25% меньше от того количества, которое вы расходуете. В этом тоже могут помочь приложения для телефонов и компьютеров.
Нужно ограничить количество употребляемых жиров. Очень значительно. При этом организм должен «думать», что жирные кислоты поступают и вы не голодаете. Тогда он начнет расщеплять собственную клетчатку. Жира должно быть примерно как 4 столовых ложки 10% сливок плюс половина авокадо. В авокадо содержатся те вещества, которые борются именно с жиром на животе.
В пище должно быть достаточно растительной клетчатки, при этом она не должна содержать много углеводов (риск сахарного диабета) или быть «тяжелой» для кишечника (как белокочанная капуста или бобовые).
Добавьте белки в каждый прием пищи. На завтрак это 200 г нежирного запеченного или приготовленного в пароварке мяса, на обед – бобовые или 1,5% термостатный йогурт (в него кладут овсяных хлопьев, изюм и орехи), на полдник – нежирный творог, на ужин – 1% кефир или пахта.
Избавляйтесь от привычки есть сладкое. Если хочется – возьмите немного изюма, чернослива или кураги.

Вот что важно: ведение пищевого дневника. В него не только нужно записывать, что вы съели, но и – когда вы это съели. Так вы сможете увидеть, в какое именно время дня вы переедаете. Практика показывает, что это происходит после обеда, когда большая часть работы уже переделана, и сил на готовку не осталось. На этот случай заготовьте себе здоровых (например, сыроедных) закусок, орехов, кураги, кисломолочных продуктов (см. ).

2. Настрой

Это – очень важная составляющая для лечебного похудения. Никакой эзотерики или неподтвержденной информации.

Человек должен вспомнить, когда начал появляться лишний вес. Скорее всего, там был какой-то стресс или обида. Может быть, это все начало нарастать после родов, когда женщина не видела от мужа той поддержки, которой она ожидала, когда ей никто не объяснил, что у мужчин после рождения ребенка тоже большой стресс. Может быть, это обида на родителей, которые когда-то в детстве что-то сказали.

В любом случае, нужно найти этот момент, простить всех обидчиков – и жить дальше.

Второй момент – настроиться на любовь к своему телу. Не надо даже думать слово «ненавистный» по отношению к любому участку своего тела. Лучше учитесь визуализировать, как из кровеносной системы в жировую ткань приходят лейкоциты – и разрушают мембраны жировых клеток, выводя сам жир через лимфу.

Вы можете выбрать любую подходящую аффирмацию или способ внушения – их довольно много в интернете. Можете найти и различные нейро-лингвистические программирования, которые помогут внушить подсознанию, что вы худеете. Но мы считаем, что главное – это все-таки полюбить себя, прекратить стесняться своего тела, но при этом работать над ним.

И еще один важный момент: не нужно страдать отказывать себе в чем-то. Нужно отказаться от вредной пищи и начать больше двигаться – во имя любви к себе. Об этом пишут все психологи: когда человек чувствует себя мучеником, который отказывается от жареной картошки, к примеру, или заставляет себя ходить на фитнес – вес он сбросит. Но этот вес способен очень быстро вернуться. Поэтому все действия совершаются сугубо из любви к себе и к своему здоровью!

3. Массаж, самомассаж

Это тоже очень важный аспект лечения ожирения, который не требует от человека больших моральных усилий.

Начинать самомассаж нужно только через 3-4 часа после еды. Делается он так:

нежно массажируйте проблемные области. Если это живот, то по кругу – по часовой стрелке. На одну зону – 2 минуты;
сильнее нажимайте на кожу (если живот – по часовой стрелке). На одну зону – 2 минуты;
начинайте щипать кожу сначала более крупными щипками, затем – захватывая более мелкие участки. Пощипывания должны проводиться по кругу и заставлять кожу покраснеть. Среднюю линию живота – не трогаем. На это отводится 5-7 минут для одной зоны;
идите в душ и повторите массаж проблемной зоны струями воды. Живот прорабатываем по кругу;
закончите массаж нанесением на проблемные зоны разогревающего крема.

4. Движения, упражнения

Комплекс упражнений должен подобрать врач-кинезиолог или реабилитолог. Ведь нужны именно те, которые проработают проблемную зону, но не будут сразу увеличивать на и так перегруженное сердце и сосуды. Неплохие результаты будут, если начать с медленной ходьбы, при этом обязательно делать это не менее 30 минут в день. Впоследствии длительность пеших прогулок нужно будет наращивать.

Если вам трудно самостоятельно ходить, вместо ходьбы применяются:

занятия сидя;
упражнения на верхние конечности;
упражнения с утяжелителями;
плавание;
аквааэробика.

Хороший эффект дают танцы. Они тоже не должны быть изнуряющими. Просто включите приятную музыку и 3 минуты в день танцуйте, активно двигая бедрами и выполняя повороты туловища в стороны (скручивания). Этим вы поможете талии вновь «проявиться».

Крутить хула-хуп, выполнять планку и качать пресс – это следующие этапы, к которым можно перейти при снижении веса на 1/10 от первоначального. Все это выполняется не до истощения, а потихоньку и с хорошим настроением.

5. Косметологические процедуры

Косметологи предлагают множество своих методов лечения ожирения. Но тут мы не будем советовать липосакцию или введение липолитиков – препаратов, которые растворяют подкожный жир. Потому как это – вполне серьезный риск жировой эмболии. А вот LPG-массаж (или роликово-вакуумный), лимфодренажный или антицеллюлитный массаж – это возможность запустить процесс расщепления жира.

Главное, чтобы вы предварительно посоветовались с терапевтом – можно ли применять любой из этих методов. Потому что ваши отеки и одышка – вовсе не такие безобидные симптомы. Они говорят о том, что – от лишнего веса или по другим причинам – страдает сердце.

Медицинские методы лечения ожирения

Их назначает консилиум из диетолога, терапевта, психиатра (или психотерапевта). В тяжелых случаях прибегают к помощи хирургов, которые проводят различные операции на жировой клетчатке и органах брюшной полости.

Итак, медицинские методы лечения включают в себя:

медикаментозное лечение ожирения;
хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

препараты, регулирующие уровни гормонов. Такие лекарства сами по себе будут способствовать некоторому снижению веса;
препараты, направленные конкретно на ожирение. Их применяют в случае, если другими способами не получается снижать вес.

Для медикаментозного лечения ожирения в РФ разрешены:

«Орлистат»: блокирует расщепление жирных кислот в ЖКТ;
«Сибутрамин»: подавляет обратный захват серотонина и норадреналина в головном мозге;
целлюлоза – являясь сорбентом, выводит нерасщепленные жиры. Применяется обычно вместе с другими препаратами;
«Лираглутид» - препарат глюкагоноподобного пептида человека, который активирует специфические рецепторы. Он снижает аппетит и объем потребляемой пищи.
см. .

Хирургическое лечение

Оно проводится при неэффективности консервативных мероприятий, если:

ИМТ более 40 кг/м 2 или
ИМТ более 35 кг/м 2 при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно повлиять снижением веса (это обструктивное сонное апноэ, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, остеоартроз, недержание мочи).

Необходимость операции решается консилиумом, состоящим из эндокринолога, терапевта, анестезиолога, кардиолога, диетолога, психиатра, при необходимости – других специалистов.

Для лечения ожирения применяются такие операции:

Установка внутрижелудочного баллона. Это уменьшает емкость желудка.
Установка регулируемого кольца желудка. Так суживается просвет части желудка.
Вертикальная гастропластика. Суть – та же, что и в предыдущем случае.
Желудочное шунтирование. В этом случае происходит сужение просвета желудка и уменьшение всасывания жиров и полезных веществ.
Тонкокишечное и билиопанкреатическое шунтирование. Они применяются редко из-за осложнений. Суть их заключается в уменьшении всасывания питательных веществ.

Вид операции выбирается в зависимости от степени ожирения, сопутствующих болезней, пищевого поведения. У каждого из них существуют противопоказания.

При 3 степени ожирения, которая чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, организм подвергается серьезной нагрузке. Люди с таким диагнозом, как правило, весят примерно на 50−70 кг больше своего нормального веса. Жировые отложения находятся не только на бедрах, руках, животе и ягодицах, они скапливаются и внутри организма, нарушая работу органов. Избавиться от 3 степени ожирения достаточно проблематично и зачастую это возможно только при помощи медиков.

На заметку! При проявлении первых признаков ожирения необходимо своевременно обратиться к врачу.

Ожирение 3 степени – это сколько кг? Таблица

Стоит сразу ответить, что данное заболевание не определяется точным количеством килограммов. Норма веса у каждого человека разная и зависит от роста. А у людей, активно занимающихся спортом, большую часть массы тела могут составлять мышцы, а не жир. Поэтому все индивидуально.

На фото показано, как выглядит женщина с ожирением 3 степени.

В таблице указано, какое соотношение веса и роста соответствует 3 степени ожирения.

Рост, см	Вес, кг
150-153	93-117
154-156	96-123
157-160	102-129
161-164	108-131
165-168	111-137
169-172	117-143
173-176	123-149
177-180	129-151

Индекс массы тела при 3 степени ожирения

ИМТ рассчитывают по формуле или находят по специальной таблице. За основу взяты все те же значения роста и веса. При III степени ожирения ИМТ составляет 35−41%.

Для самостоятельного расчета индекса массы тела используется формула:

ИМТ = Вес (кг) / Рост 2 (м)

Зная ИМТ, по специальной таблице можно определить степень ожирения.

С чего начать лечение при ожирении 3 степени?

Если проблема зашла так далеко, что врачи диагностируют ожирение третьей степени, необходимо незамедлительно приступить к лечению. И дело уже не только в эстетической составляющей, нависает серьезная угроза над здоровьем.

Прежде всего, необходимо пройти детальное обследование, сдать определенные анализы. В частности, потребуется установить уровень гормонов и сахара в крови. Также придется посетить эндокринолога.

Начать лечение следует с пересмотра рациона, а также проведения лечебной физкультуры. Другими словами, необходимо полностью изменить свой образ жизни.

заняться плаванием – лучше, чтобы этот процесс контролировал опытный тренер;
больше двигаться;
полностью отказаться от вредных привычек;
спать не менее 7 часов в сутки;
утром делать зарядку;
регулярно проветривать комнату;
посещать психологические тренинги, которые мотивируют на правильные действия.

Чтобы не пришлось столкнуться с ожирением 3 степени, следует заниматься лечением еще на 1 и 2 стадии.

Диета

Диетолог должен составить индивидуальное меню для пациента, ограничив калорийность его рациона. Запрещено употреблять большое количество продуктов, содержащих много углеводов и жиров. Продукты, используемые в меню, должны быть низкокалорийными. Что касается способа приготовления, предпочтение отдается варке, запеканию и паровой обработке.

На заметку! Периодически необходимо проводить разгрузочные дни, что способствует более быстрому похудению.

Разрешены следующие продукты:

фрукты – яблоки, сливы, киви (желательно кисло-сладкие);
супы на овощном бульоне или на мясе диетических сортов без жира;
отварное мясо;
любые овощи, зелень и прочие низкокалорийные ингредиенты.

Запрещенные продукты:

виноград, инжир, финики, бананы;
копчености;
консервы;
жирную соленую и острую пищу;
сладости;
мучное и другие продукты.

Если тяжело резко изменить питание, можно сначала уменьшить размер порции, а также увеличить количество приемов пищи. Постепенно нужно менять запрещенные продукты на разрешенные. Так организму будет легче перенести изменения в рационе.

Физические нагрузки

На начальном этапе физические упражнения должны быть умеренными. Можно приучить организм к утренней зарядке. Затем стоит увеличить интенсивность упражнений, переходя на более сложные. Повторов должно становиться больше. Когда вес достаточно снизится, стоит переходить к более динамичным нагрузкам, таким как бег трусцой, плавание, упражнения на тренажерах и прочим.

Лечение ожирения 3 степени медикаментами

Прежде всего необходимо понимать, что предварительное посещение врача обязательно. Только медик после детального обследования пациента может назначить адекватную терапию. Самолечение недопустимо.

Как правило, лечение проводится препаратами, снижающими аппетит, уменьшающими всасываемость жиров кишечником и ускоряющими насыщение:

Адипозин;
Ксеникал;
Фепранон;
Прозак;
Забан и другие.

Если причиной патологии является сбой гормонов, могут быть назначены гормональные препараты.

На заметку! Многие препараты, используемые для лечения ожирения 3 степени, имеют большое количество побочных действий. Кроме того, они нередко оказываются неэффективными.

Народные средства

Средства народной медицины могут быть назначены в дополнение к основным терапевтическим препаратам. Однако мало кто скажет точно, будет ли от них получен результат.

Как правило, при ожирении 3 степени целесообразно использовать такие народные средства:

настои и отвары из березовых почек, зверобоя, бессмертника (очищают кишечник);
сена, морозник, чернослив, фенхель (слабительные средства);
шиповник, имбирь, зеленый чай (сжигают жировые отложения);
полынь, крапива, ламинария (снижают аппетит).

Учитывая то, что далеко не каждый медикаментозный препарат эффективен при лечении ожирения 3 степени, относительно действенности народных средств у медиков огромные сомнения.

Хирургическое вмешательство

В самых крайних случаях, когда ничего другого не остается, люди с ожирением 3 степени соглашаются на операцию. Ее суть заключается в уменьшении объема желудка, что осуществляется при помощи специального баллона, бандажирование или шунтировании.

Чрезмерное увеличение массы тела приносит немало неприятностей, и не только эстетических. Такая проблема может спровоцировать возникновение серьезных заболеваний. Особенно разрушительно влияет на здоровье ожирение 3 степени. Сколько лишних кг у человека с этим недугом и как от них избавиться?

В современном обществе многие престижные профессии связаны с сидячим образом жизни и нервным перенапряжением. Прилавки магазинов и меню ресторанов пестрят блюдами, в составе которых немало вредных пищевых добавок. К сожалению, эти факторы приводят к тому, что среди посетителей клиник возрастает количество больных ожирением.

Ожирение и полнота не синонимы

Незначительный избыток веса не считается заболеванием - в отличие от ожирения. Доктора диагностируют 1 степень этой патологии, если человек весит на 20-29% более нормы. Такая проблема характеризуется лишь ухудшением настроения и появлением мелких недостатков фигуры. Правильное питание и умеренная физическая активность помогут быстро устранить печальную тенденцию.

2 степень ожирения определяется, если вес превышен на 30-49%. В таком случае начинается переутомление, затрудненное дыхание, учащение сердцебиения. Это первые звоночки того, что жизненно важные органы под угрозой.

Пациенты, ставшие на 3 ступеньку этой болезни, жалуются на:

одышку при незначительных физических нагрузках;
снижение трудоспособности;
отечность верхних и нижних конечностей;
боли в спине, а также в бедрах и коленях;
боли в сердце, сопровождающиеся тахикардией;
дискомфортные ощущения в области желудка и кишечника;
занижение самооценки;
продолжительную депрессию.

Жировые отложения у таких людей заметны невооруженным глазом. Они образуют складки на теле, при этом кожные покровы могут быт воспалены, покрыты растяжениями фиолетового оттенка.

Читайте также:

Чтобы узнать, сколько кг весит человек при 3 степени ожирения, следует рассчитать индекс массы его тела согласно следующей формуле: ИМТ = вес (кг) / рост (м2). Например, больной ростом 1 м 60 см становится на весы, и на табло появляется цифра 105. ИМТ = 105 кг / (1.6*1.6) м2 = 105 кг/ 2.56 м2 = 41.01 кг/м2. Итак, диагноз подтвердился, так как ИМТ от 41 до 50 свидетельствует о 3 степени ожирения, в чем можно убедиться, просмотрев таблицу со значениями, утвержденными ВОЗ:

	ИМТ 41-50: вес (кг)

Если срочно не принять необходимые меры, последует развитие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате, системе пищеварения, сердечно-сосудистой системе, и срок жизни резко сократится.

Вернуть стройность сложно, но возможно!

медикаменты, которые снижают аппетит и уменьшают вес (только после консультации эндокринолога);
лечебные диеты;
хирургические операции: липосакция (удаление жировых отложений), бандажирование желудка, гастро- и билиопанктеатическое шунтирование, размещение баллонов внутри желудка (способы прекращения попадания лишних калорий в организм).

Составляя меню для человека с данной проблемой, нужно отдавать преимущество:

цельнозерновым кашам;
бобовым культурам;
жиросжигающим овощам: капусте, огурцам, цуккини, тыкве, свекле, зеленой стручковой фасоли;
фруктам и ягодам с низким содержанием сахара: клюкве, смородине, калине, клубнике, зеленым яблокам, цитрусовым;
грецким и лесным орехам;
луку, салату, сельдерею, укропу, петрушке, базилику;
молоку, кефиру, простокваше, нежирной сметане;
отрубному и ржаному хлебу.

печенье, торты, пирожные, булочки, белый хлеб;
сахар, мед;
мороженое;
копчености и маринады;
жирные, жареные, соленые блюда;
острые специи;
соусы;
продукты с содержанием пальмового масла;
алкогольные напитки.

Принимать пищу следует маленькими порциями 5-6 раз в день, выпивать не более 1 л жидкости; суточная норма калорий не должна превышать 1300.

Если у пациента обнаружено ожирение 3 степени, диета имеет огромное значение, ведь именно ограничения питания и специальные препараты составляют основу терапии, а не физические упражнения. В таком состоянии человек болезненно воспринимает спортивные занятия, кроме того, в сложившейся ситуации их эффективность очень низка.